様式第29号（第44条関係）

概算払整理簿

支払 年月日	支出命令番号	職（住所） 氏　　名	摘　要	概　　　算　　　払					精　　　　　算
				款	項	目	節	金　額	年月日	精算額	返納又は追給額
								円

(注)　1　会計別に区分すること

2 摘要欄へは、概算払の理由等を記入すること。